Principales disruptores endocrinos vinculados con salud reproductiva femenina: bases biológicas de su asociación / Main endocrine disruptors related to female reproductive health: biological basis of their association

Resumen Se denominan disruptores endocrinos (DEs) a aquellas sustancias químicas capaces de interferir con la homeostasis hormonal, alterando la síntesis, función, almacenamiento y/o metabolismo de las hormonas. Estas sustancias se encuentran en el ambiente y en una amplia variedad de productos de uso diario, por lo que la exposición humana es permanente. Experimentos con animales han confirmado la capacidad de los DEs para inducir desórdenes reproductivos, por lo que se ha sugerido que podrían ser un factor importante como causa de subfertilidad humana. El bisfenol A, los ftalatos y los compuestos orgánicos persistentes son tres tipos de DEs presentes en el medio ambiente y asociados con alteraciones reproductivas. Consultando las bases de datos MEDLINE y PubMed, en la presente revisión, se reúne bibliografía de los últimos 20 años donde se evalúan los efectos provocados por la exposición a los DEs mencionados en mujeres durante la vida adulta. Se resumen los efectos sobre marcadores de reserva ovárica y los resultados de tratamientos de fertilización in vitro. Por otro lado, se evalúa la evidencia a nivel molecular de los efectos provocados por los DEs sobre la fisiología reproductiva en estudios in vitro e in vivo.

Abstract Endocrine disruptors (EDs) are those chemical substances capable of interfering with hormonal homeostasis, altering the synthesis, function, storage and / or metabolism of hormones. These substances are found in the environment and in a wide variety of products for daily use, so human exposure is permanent. Animal experiments have confirmed the capacity of EDs to induce reproductive disorders, which is why it has been suggested that they could be an important factor in causing human subfertility. Bisphenol A, phthalates and persistent organic compounds are three types of EDs present in the environment and associated with reproductive disorders. Consulting the MEDLINE and PubMed databases, in this review, a bibliography of the last 20 years is gathered where the effects caused by exposure to the mentioned EDs in women during adult life are evaluated. The effects on ovarian reserve markers and the results of in vitro fertilization treatments are summarized. On the other hand, the evidence at the molecular level of the effects caused by EDs on reproductive physiology is evaluated in in vitro and in vivo studies.

Brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. A systematic review of magnetic resonance imaging studies / Conectividad funcional cerebral en pacientes con miocardiopatía de takotsubo: Revisión sistemática de estudios de imagen por resonancia magnética

Abstract Background: Functional neuroimaging studies may aid to our understanding of the pathophysiology of the takotsubo cardiomyopathy. Objective: The aim of the study was to review the available evidence of brain functional connectivity in takotsubo cardiomyopathy patients. Methods: This was a systematic review. We searched MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, and Science Direct for studies conducting functional magnetic resonance imaging (fMRI) in takotsubo patients. After reviewing title/abstract and full text, we selected relevant studies, extracted methodological characteristics, and their main findings, and assessed their risk of bias with the Newcastle-Ottawa scale. We present a narrative review. Results: We included five case-control studies from 600 registries. The risk of bias was low; comparability was the main issue. Resting-state fMRI findings suggest significant differences for the hippocampus, the Insula, the amygdala, and the para-hippocampal gyrus. Task fMRI findings suggest significant differences for the Insula, the superior occipital gyrus, and the amygdala. Studies were heterogeneous about the laterality and directionality of these differences. Conclusion: Brain connectivity alterations involving elements relevant for autonomic control like the Insula and the Amygdala provide evidence in favor of the role of functional networks in the neurocardiology of stress-related cardiomyopathies. However, it is not possible to determine if this role is causal or consequential.

Resumen Antecedentes: Los estudios de neuroimagen funcional podrían ayudar a clarificar la fisiopatología de la miocardiopatía de takotsubo. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre conectividad funcional cerebral en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Métodos: Revisión sistemática. Se buscaron en MEDLINE, LILACS, Ovid (Cochrane), Scopus, y ScienceDirect estudios de imagen por resonancia magnética funcional (IRMf) en pacientes con cardiomiopatía de takotsubo. Tras revisar títulos, resúmenes y textos completos se seleccionaron los estudios relevantes, se extrajeron sus características metodológicas y resultados principales, y se valoró su riesgo de sesgo mediante la escala Newcastle-Ottawa. Se presenta revisión narrativa de los resultados. Resultados: Se incluyeron cinco estudios de casos y controles de entre 600 registros. El riesgo de sesgo fue bajo, la comparabilidad fue la principal limitante. Los estudios de IRMf en estado de reposo sugieren diferencias significativas en el Hipocampo, la Ínsula, la Amígdala y el Giro parahipocampal. Los estudios de IRMf bajo paradigma sugieren diferencias en la Ínsula, el Giro occipital superior y en la Amígdala. Los estudios fueron heterogéneos respecto a la lateralización y direccion de estas diferencias. Conclusión: Alteraciones en la conectividad cerebral de zonas relevantes para el control autonómico como la ínsula y la Amígdala provén evidencia a favor del rol de redes funcionales en la neurocardiología de miocardiopatías relacionadas con el estrés. Sin embargo, aún no es posible determinar si esto obedece a un rol causal o consecuencial.

Percepción del riesgo de desastres en habitantes del municipio de Pijao, Quindío, Colombia / Perception of Disaster Risk Among Inhabitants of the Municipality of Pijao, Quindío, Colombia

Resumen La gestión del riesgo de desastres es un proceso social, por ello toda la comunidad debe estar incluida en ella. El objetivo del estudio fue analizar las percepciones del riesgo de desastres en habitantes del municipio de Pijao (Quindio). Para esto se siguió un enfoque cualitativo desde el diseño de la teoría fundamentada. Se realizó un muestreo no probabilístico en los barrios aledaños al recorrido del Río Lejos del municipio de Pijao (Quindío, Colombia). La muestra estuvo compuesta por un total de 60 sujetos. La teoría sustantiva producto de la investigación es la naturalización de la gestión del riesgo de desastres. Se considera que la naturalización de acciones para la mitigación del riesgo de desastres se posibilita por el nivel de conocimiento de conceptos y acciones de la gestión del riesgo, además del nivel de arraigo cultural. El estudio permitió conocer de primera mano sobre los elementos que se deben trabajar para fortalecer la gestión del riesgo a nivel comunitario.

Abstract Disaster risk management is a social process; therefore, the whole community must be included in it. The objective of the study was to analyze the perceptions of disaster risk in the inhabitants of the municipality of Pijao (Quindio). A qualitative approach was followed from the design of the grounded theory. A non‑probabilistic sampling was carried out in the neighborhoods adjacent to the course of the Lejos River in the municipality of Pijao (Quindio, Colombia). The sample was composed of a total of 60 subjects. The substantive theory resulting from the research is the naturalization of disaster risk management. It is considered that the naturalization of actions for disaster risk mitigation is made possible by the level of knowledge of risk management concepts and actions, in addition to the level of cultural rootedness. The study provided first-hand knowledge of which elements level should be worked on in the community to strengthen risk management.

Bronquio cardíaco diagnosticado por estudio endoscópico / Cardiac bronchus diagnosed by endoscopic study

Introducción: El bronquio cardíaco es una anomalía congénita poco frecuente, con una incidencia de aproximadamente 0,1 por ciento. Consiste en un bronquio supernumerario que nace de la pared medial del bronquio principal derecho o del bronquio intermediario, opuesto al origen del bronquio para el lóbulo superior derecho y proximal al bronquio del segmento apical del lóbulo inferior derecho. Objetivo: Presentar el caso de un bronquio cardíaco diagnosticado por estudio endoscópico. Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente que ingresa en el servicio de Neumología del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras por presentar tos, expectoración blanca, disnea a los grandes esfuerzos y una radiografía de tórax con una radiopacidad en el lóbulo superior izquierdo y que como hallazgo incidental durante la realización de la broncoscopia se detecta un bronquio cardíaco o supernumerario. Conclusiones: El bronquio cardíaco es una malformación congénita infrecuente que puede cursar de manera asintomática, cuyo diagnóstico definitivo es por broncoscopia(AU)

Introduction: The cardiac bronchus is a rare congenital anomaly, with an incidence of approximately 0.1 percent. It consists of a supernumerary bronchus that arises from the medial wall of the right main bronchus or the bronchus intermediary, opposite the origin of the bronchus for the right upper lobe and proximal to the bronchus of the apical segment of the right lower lobe. Objective: To report the case of a cardiac bronchus diagnosed by endoscopic study. Case report: We report the case of a patient who was admitted to the Pneumology service at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital due to cough, white expectoration, dyspnea on exertion and a chest X-ray with radiopacity in the upper lobe, and that as an incidental finding during the bronchoscopy, a cardiac or supernumerary bronchus was detected. Conclusions: Bronchus is an infrequent congenital malformation that can be asymptomatic, whose definitive diagnosis is by bronchoscopy(AU)

Diagnóstico de divertículo traqueal por broncoscopia / Diagnosis of tracheal diverticulum by bronchoscopy

Introducción: Las anomalías congénitas de la tráquea son un grupo heterogéneo de alteraciones que se producen durante el desarrollo y crecimiento del sistema respiratorio y guarda relación con el período embrionario. En esta etapa del desarrollo, pueden presentarse malformaciones que son incompatibles con la vida. Objetivo: Presentar un caso de divertículo traqueal. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente oncológica diagnosticada de un divertículo traqueal, también conocido como traqueocele. El diagnóstico se obtuvo de manera incidental, cuando a la paciente, en estudios de control por cáncer de mama, se le indicó una radiografía de tórax posteroanterior y se evidenció una lesión nodular en el vértice del pulmón derecho. Se le realizó broncoscopia y se diagnosticó divertículo traqueal. Conclusiones: El divertículo traqueal es una entidad infrecuente que puede cursar de manera asintomática. Su diagnóstico se puede realizar por tomografía axial computarizada o broncoscopia(AU)

Introduction: Congenital anomalies of the trachea are a heterogeneous group of alterations that occur during the development and growth of the respiratory system and they are related to the embryonic period. At this stage of development, malformations, which are incompatible with life, may occur. Objective: To report a case of tracheal diverticulum. Case report: The case of an oncological patient diagnosed with a tracheal diverticulum, also known as a tracheocele, is reported here. The diagnosis was made incidentally. When the patient, in control studies for breast cancer, received a postero-anterior chest X-ray and a nodular lesion was evidenced in the apex of her right lung. She underwent a bronchoscopy and a tracheal diverticulum was diagnosed. Conclusions: Tracheal diverticulum is a rare entity that can occur asymptomatically. Its diagnosis can be made by computerized axial tomography or bronchoscopy(AU)

Atresia bronquial / Bronchial atresia

Introducción: La atresia bronquial es una patología poco frecuente, generalmente asintomática e incidental en las imágenes del tórax. La aproximación diagnóstica de esta entidad se puede hacer por radiografía y broncoscopia, donde se identifican algunos aspectos claves en el diagnóstico diferencial. De acuerdo las manifestaciones clínicas y posibles complicaciones el tratamiento puede ser desde conservador hasta quirúrgico con resección lobar o segmentaria. Objetivo: Presentar las características de un caso con atresia bronquial. Presentación de caso: Se presenta un caso de atresia bronquial en una paciente de 19 años de edad cuyo tratamiento definitivo fue bilobectomía media-inferior derecha. Conclusiones: La atresia bronquial es una entidad infrecuente que puede cursar de manera asintomática y ser detectada por un hallazgo radiológico en pacientes adultos de manera incidental. El diagnóstico se puede confirmar por broncoscopia y el tratamiento casi siempre es quirúrgico(AU)

Introduction: Bronchial atresia is a rare disease, generally asymptomatic and incidental in chest images. The diagnostic approach of this entity can be done by radiography and bronchoscopy, some key aspects are identified in the differential diagnosis. According to the clinical manifestations and possible complications, the treatment can range from conservative to surgical with lobar or segmental resection. Objective: To describe a case of bronchial atresia. Case report: A case of bronchial atresia is reported in a 19-year-old patient whose definitive treatment was a right-lower-middle bilobectomy. Conclusions: Bronchial atresia is a rare entity that can occur asymptomatically and be detected incidentally by a radiological finding in adult patients. The diagnosis can be confirmed by bronchoscopy, and treatment is almost always surgical(AU)

Eficacia del ultrasonido endobronquial con aspiración por aguja fina en el diagnóstico de lesiones hiliares y mediastinales / Efficacy of endobronchial ultrasound with fine needle aspiration in the diagnosis of hilar and mediastinal lesions

RESUMEN Introducción: El ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina es una técnica novedosa para el diagnóstico de tumores y ganglios mediastínicos e hiliares. Objetivo: Evaluar la eficacia diagnóstica de ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina como método de estudio de lesiones hiliares y mediastinales. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con carácter prospectivo en 49 pacientes a los que se le realizó ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina. Resultados: El diagnóstico se obtuvo mediante la histología y resultaron positivos 48 pacientes, de ellos 45 fueron positivos por el ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina y 4 negativos por este estudio. El resultado global de la investigación mostró una sensibilidad de 93,8 %, especificidad 100 %, valor predictivo positivo de 100 % y predictivo negativo 25 %. De esta manera, el índice de validez de ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina fue de 93,8 %. El número de complicaciones fue mínimo. Conclusiones: El ultrasonido endobronquial lineal con aspiración transbronquial por aguja fina constituye un método diagnóstico eficaz y seguro en el estudio de pacientes que presentan lesiones hiliares y mediastinales con alta sospecha de cáncer de pulmón y a su vez, una alternativa de acceder al mediastino de manera no cruenta para la estadificación ganglionar.

ABSTRACT Introduction: Linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration is a novel technique for the diagnosis of tumors and mediastinal and hilar lymph nodes. Objective: To evaluate the diagnostic efficacy of linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration as a method of studying hila and mediastinal lesions. Methods: A prospective descriptive study was carried out in 49 patients who underwent linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration. Results: The diagnosis was obtained by histology and 48 patients were positive, 45 of them resulted positive by linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration and 4 resulted negative by this study. The overall result of the investigation showed a sensitivity of 93.8%, specificity 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 25%. Thus, the validity index of linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration was 93.8%. The number of complications was minimal. Conclusions: Linear endobronchial ultrasound with transbronchial fine needle aspiration is an effective and safe diagnostic method in the study of patients with hilar and mediastinal lesions with high suspicion of lung cancer and, consecutively, it is an alternative to access the mediastinum in a non- invasive approach for lymph node staging.

Tuberculosis miliar / Miliary tuberculosis

Introducción: La tuberculosis es considerada como la enfermedad infecciosa más importante del mundo, a pesar de los esfuerzos que se han invertido para su control. Es producida por el complejo mycobacterium tuberculosis. El órgano más afectado es el pulmón, aunque puede tener repercusión extrapulmonar. Objetivo: Presentar el caso de un paciente diagnosticado de tuberculosis miliar a través del esputo posbroncoscopia. Caso clínico: Se expone el caso de un paciente diagnosticado de una tuberculosis miliar al cual se le realizó broncoscopia diagnóstica y lavado bronquial para bacilo ácido alcohol resistente (BAAR), el cual fue negativo. El diagnóstico se obtuvo por esputo BAAR posbroncoscopia. Conclusiones: El esputo posbroncoscopia es una opción con adecuada rentabilidad en el diagnóstico de esta enfermedad infecciosa(AU)

Introduction: Tuberculosis is considered the most important infectious disease in the world, despite the efforts that have been invested to control it. It is produced by the mycobacterium tuberculosis complex. The most affected organs are the lungs, although it can have extrapulmonary repercussions. Objective: To report the case of a patient diagnosed with miliary tuberculosis through post-bronchoscopy sputum. Clinical case report: The case of a patient diagnosed with miliary tuberculosis is reported. This patient underwent diagnostic bronchoscopy and bronchial lavage for acid-alcohol-resistant bacillus (ABB), which was negative. The diagnosis was obtained by postbronchoscopy ARB sputum. Conclusions: Post-bronchoscopy sputum is an option, with adequate profitability in the diagnosis of this infectious disease(AU)

Linfangioleiomiomatosis pulmonar / Pulmonary lymphangioleiomyomatosis

Introducción: La linfangioleiomiomatosis pulmonar constituye un desafío, tanto en su manejo diagnóstico como en la atención de sus complicaciones. Es una enfermedad rara que se caracteriza por la proliferación del músculo liso alrededor de las estructuras bronco-vasculares, linfáticos y en el intersticio pulmonar, unido a la dilatación quística de los espacios aéreos terminales. Objetivo: Describir la evolución clínica y el tratamiento de un paciente con linfangioleiomiomatosis pulmonar. Presentación de caso: Se presenta un caso de linfangioleiomiomatosis pulmonar que desde el punto de vista clínico se manifestó por neumotórax a repetición. Se llegó a diagnóstico definitivo mediante la realización de una biopsia de pulmón. Desarrollo: La linfangioleiomiomatosis es una entidad rara que afecta fundamentalmente a mujeres en edad fértil y que se caracteriza por la presencia de un patrón quístico difuso. Su prevalencia e incidencia es desconocida. Conclusiones: Se puede concluir que la presencia de neumotórax espontáneo o recidivante en una mujer en edad fértil, o embarazada, debe sospecharse linfangioleiomiomatosis(AU)

Introduction: Pulmonary lymphangioleiomyomatosis constitutes a challenge, both in its diagnostic management and in the care of complications. It is a rare disease characterized by the proliferation of smooth muscle around the bronchovascular and lymphatic structures and in the pulmonary interstitium, together with cystic dilation of the terminal air spaces. Objective: To describe a diagnosed case of pulmonary lymphangioleiomyomatosis. Case report: A case of pulmonary lymphangioleiomyomatosis is reported, which was clinically showed as recurrent pneumothorax. A definitive diagnosis was reached by performing a lung biopsy. Discussion: Lymphangioleiomyomatosis is a rare entity that mainly affects women of childbearing age and is characterized by the presence of a diffuse cystic pattern. Its prevalence and incidence is unknown. Conclusions: It can be concluded that the presence of spontaneous or recurrent pneumothorax in a woman of childbearing age, or pregnant, should be suspected lymphangioleiomyomatosis(AU)

Frecuencia de infección por cestodos en el Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitismo Intestinal-IPK, Cuba, 2010-2018 / Frequency of cestode infection at the Intestinal Parasitic Disease National Reference Laboratory of Pedro Kourí Institute in Cuba, 2010-2018

Introdución: Los cestodos son helmintos parásitos del humano y de animales, con complejos ciclos de vida. En las infecciones por los cestodos no existen programas de desparasitación masiva implementados para disminuir la carga parasitaria de estos a nivel mundial, dada la baja prevalencia que se informa en estudios epidemiológicos. Existen pocos trabajos sobre la epidemiología y la detección de estas infecciones en la literatura internacional. Objetivo: Describir la frecuencia de infección de cestodos y sus características epidemiológicas. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado entre el 3 de enero de 2010 y 28 de diciembre de 2018. Se analizaron todas las muestras de heces, parásitos adultos y metacestodos enviadas de la red de Salud al Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitismo Intestinal-IPK. El universo de estudio estuvo constituido por 9833 muestras, que fueron enviadas mayoritariamente de la provincia La Habana. Resultados: La infección por Inermicapsifer madagascariensis predominó en niños menores de 5 años (69,6 por ciento; IC 95 por ciento: 47,1-86,8). La infección intestinal por Taenia spp. se diagnosticó prinipalmente en pacientes entre 15 y 65 años de edad (88,2 por ciento; IC95 por ciento: 63,6-98,5). De los 47 casos positivos a la infección por cestodos, 24 pertenecieron al sexo femenino (51,1 por ciento; IC95 por ciento: 35,7-66,4) y 23 al sexo masculino (48,9 por ciento; IC95 por ciento: 33,6-64,3). No hubo diferencias significativas entre la infección por Inermicapsifer madagascariensis y Taenia spp. y el sexo de los pacientes (p˃ 0,05). Conclusiones: Aunque la frecuencia de infección de las cestodiosis detectadas es baja, estos resultados pudieran ser útiles para un control integrado de las principales cestodioisis en los diferentes grupos etarios(AU)

Introduction: Cestodes are helminths of complex life cycles which may infect animals and humans. No mass deworming programs are in place to reduce the worldwide parasite load of cestodes, given the low prevalence reported by epidemiological research. Few studies are available in the international literature about the epidemiology and detection of these infections. Objective: Describe the frequency of cestode infection and its epidemiological characteristics. Methods: A retrospective descriptive study was conducted from 3 January 2010 to 28 December 2018. Evaluation was performed of all the samples of fecal matter, adult parasites and metacestodes submitted by the health care network to the Intestinal Parasitic Disease National Reference Laboratory at Pedro Kourí Institute. The study universe was 9 833 samples, mostly received from the province of Havana. Results: Inermicapsifer madagascariensis infection prevailed among children aged under 5 years (69.6 percent; CI 95 percent: 47.1-86.8). Taenia sp. intestinal infection was mainly diagnosed in patients aged 15-65 years (88.2 percent; CI 95 percent: 63.6-98.5). Of the 47 cestode infection positive cases, 24 were female (51.1 percent; CI 95 percent: 35.7-66.4) and 23 were male (48.9 percent; CI 95 percent: 33.6-64.3). No significant differences were found between Inermicapsifer madagascariensis and Taenia sp. infection and the sex of patients (p˃ 0.05). Conclusions: Although the frequency of cestode infection detected is low, these results could be useful for an integrated control of the main cestode infections affecting the different age groups(AU)

Serotonergic-like profile of 4-propyl-2hbenzo[h]-chromen-2-one (FCS-304) in mice and rats / Perfil de tipo serotoninérgico de 4-propil-2h-benzo[h]-cromen-2-ona (FCS-304) en ratones y ratas

Background: 4-propil-2H-benzo[h]-cromen-2-ona (FCS-304) is a semisynthetic coumarin with MAO-A inhibitory activity and positive results in forced swimming and tail suspension test in mice, but until now, it has not been studied in other screening antidepressant models in mice and rats. Objectives: The aim of this work was to assess the serotonin like effect of FCS-304 in the 5-hydroxytryptophan (5-HTP) test in mice, in the behavioral despair test in rats, and in the reserpine test in rats. Methods: Potentiation of 5-HTP (100 mg/kg, i.p.), induced head twitches were assessed in mice, previously treated with FCS-304 (50-75-150 mg/kg, p.o.). The behavioral despair test was performed in rats treated with FCS-304, recording the immobility time attained by the animals subjected to forced swimming. Antagonism of reserpine-induced ptosis was examined in rats, assessing the level of palpebral closure. Imipramine (30 mg/kg, p.o.) and vehicle (canola oil) served as positive and negative controls, respectively. Results: FCS-304 significantly potentiated 5-HTP induced head twitches in mice, in a dose dependent manner. In rats, FCS-304 significantly decreased the immobility time in the behavioral despair test and antagonized reserpine induced ptosis. Conclusions: These results add support to propose that FCS-304 could elicit antidepressant effects related to MAO-A inhibitory activity.

Antecedentes: 4-propil-2H-benzo[h]-cromen-2-ona (FCS-304) es una cumarina semisintética inhibidora de MAO-A con efectos positivos en las pruebas de nado forzado y suspensión por la cola en ratones, sin embargo, hasta ahora no se había estudiado en otros modelos de tamizado antidepresivo en ratones y ratas. Objetivos: el objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de tipo serotoninérgico de FCS-304 en la prueba de potenciación de 5-hidroxitriptofano (5-HTP) en ratones, y su respuesta en la prueba de desesperanza conductual en ratas y en la prueba de reserpina en ratas. Métodos: se evaluó la potenciación de las sacudidas de cabeza inducidas por 5-HTP (100 mg/kg, i.p.), en ratones tratados con FCS-304 (50-75-150 mg/Kg, v.o.). La prueba de desesperanza conductual se realizó en ratas tratadas con FCS-304, expuestas a nado forzado. El antagonismo de la ptosis palpebral inducida por reserpina se examinó en ratas determinando el grado de apertura ocular. Imipramina (30 mg/kg, v.o.) y el vehículo (aceite de canola, 0,1 mL/10 g), sirvieron como controles positivo y negativo, respectivamente. Resultados: FCS-304 incrementó significativamente el recuento de sacudidas de cabeza inducidas por 5-HTP en ratones, en función de la dosis. En ratas, FCS-304 fue efectiva para disminuir el tiempo de inmovilidad en la prueba de desesperanza inducida por nado forzado y el grado de ptosis palpebral inducido por reserpina. Conclusiones: estos resultados dan soporte para proponer que FCS-304 ejercería efectos de tipo antidepresivo relacionados con la inhibición de MAO-A.

Motivo de abandono del tratamiento desde la perspectiva del paciente con un trastorno de la conducta alimentaria / Reason for treatment abandonment from the perspective of the patient with an eating disorder

Los tratamientos psicológicos y farmacológicos para los trastornos de la conducta alimentaria comportan costes personales y sanitarios. En este trabajo estudiamos los diferentes motivos que pueden estar asociados al abandono en ambos tipos de tratamientos en pacientes diagnosticados con un trastorno de la conducta alimentaria, así como el tipo de abandono: abandono tras evaluar, abandono precoz y tardío. Por otro lado, analizamos si existe alguna relación entre el diagnóstico y el tipo de abandono. Se examinaron diversas características (edad, sexo, diagnóstico, motivos y tipos de abandono, y satisfacción respecto a la unidad de trastornos de la conducta alimentaria) en 212 pacientes atendidos en un servicio especializado en el tratamiento de trastornos de la conducta alimentaria durante un periodo de dos años. Nuestros datos apoyan la hipótesis de que el tipo de abandono de los tratamientos más frecuente es de tipo tardío, motivado por la mejoría del trastorno de la conducta alimentaria, mientras que no se verifica que exista relación alguna entre el diagnóstico y el tipo de abandono. Nuestros resultados indican que los motivos de abandono son heterogéneos. Se pueden establecer dos perfiles diferenciados de abandono; uno ligado a la mejoría y a los impedimentos físicos temporales, y otro relacionado con motivos diversos.

Psychological and pharmacological treatments for eating disorder involve personal and health costs. In this paper we study the various reasons that may be associated to abandonment in both types of treatments in patients diagnosed with a disorder of eating behavior and the kind of neglect: neglect after evaluation, early and late abandonment. On the other hand, we analyze whether there is any relationship between the diagnosis and the type of abandonment. Various characteristics (age, sex, diagnosis, motives and types of neglect, and satisfaction with the unit eating disorder) in 212 patients treated at a specialized service in the treatment of eating disorder were examined during a period of two years. Our data support the hypothesis that the rate of abandonment of the most common treatments is delayed type, motivated by the improvement of the disorder of eating behavior, while no verified that there is some relationship between the diagnosis and the type of abandonment. Our results indicate that the reasons for dropping out are heterogeneous. You can set two different profiles of dropouts, one linked to improvement and to temporary disability, and other related tovarious reasons

Reacción por drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome de DRESS): Estudio retrospectivo de nueve casos / Dress syndrome: Report of nine cases

Background: DRESS Syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) is an uncommon disease caused by drugs. It is characterized by a polymorphic disseminated eruption with fever and multiple organ dysfunction. Aim: To report the etiology, characteristics, treatment, prognosis, and follow up of patients with DRESS Syndrome admitted to a clinical hospital. Material and Methods: Review of medical records of patients admitted for drug reactions, selecting those patients complying with clinical criteria for DRESS Syndrome. Drugs used during three months prior to the onset of symptoms were evaluated as possible causes of the disease. Results: Nine patients aged 16 to 68 years (six males) complied with the clinical criteria for the disease. The causative medications were carbamazepine in three patients, phenytoin in three, antituberculous drugs in two and amoxicillin in one. All were treated with systemic steroids with a complete clinical resolution. Conclusions: DRESS syndrome is usually underdiagnosed and has a good response to systemic steroids.

Infección respiratoria por bocavirus humano en lactantes de Córdoba, Argentina / Human bocavirus respiratory infection in infants in Córdoba, Argentina

Bocavirus humano (BoVh) ha sido relacionado con la infección respiratoria aguda (IRA) en los niños (prevalencia 0,9% a 33%), aunque las características clínicas aún no han sido claramente establecidas. Objetivos. Identificar la presencia de BoVh en pacientes con IRA internados en el Hospital de Niños de Córdoba y describir los casos sin coinfección detectada. Método. Se realizó la pesquisa de BoVh por PCR convencional a partir de secreciones nasales de 222 niños menores de 2 años hospitalizados por IRA durante 2011 y se registraron los datos demográficos, clínicos y radiológicos. Resultados. Se identificaron 15 pacientes BoVh+ (6,8%), con una mediana de edad de 3,5 meses (rango 1 a 22), 7/15 en coinfección (5 virus respiratorio sincicial, 1 parainfluenza-3, 1 Bordetella pertussis). Casos sin coinfección: neumonía 5/8, bronquiolitis 3/8; dos requirieron cuidados intermedios, 7/8 oxigenoterapia, 7/8 broncodilatadores, 6/8 antibióticos; enfermedad asociada 1/8 (microcefalia/cardiopatía). Conclusiones. Se identificó BoVh en 15 de 222 niños (6,8%); predominó el diagnóstico de neumonía sin casos graves ni complicaciones al alta.

It has been suggested that human bocavirus (HBoV) is related to acute respiratory infection (ARI) in children (prevalence: 0.9% to 33%) although clinical characteristics have not been clearly established yet. Objectives. To identify the presence of HBoV in patients with ARI hospitalized in Hospital de Niños de Córdoba and describe cases without co-infection. Method. HBoV screening was done by traditional PCR. Specimens to be screened were obtained from nasal secretions of 222 children under 2 years of age hospitalized due to an ARI during 2011. Demographic, clinical and radiological data were recorded. Results. Fifteen HBoV+ patients (6.8%) were identified. Their median age was 3.5 months (range: 1-22), 7/15 in co-infection (5 respiratory syncytial virus, 1 parainfluenza-3, 1 Bordetella pertussis). Cases without co-infection: pneumonia 5/8, bronchiolitis 3/8; two required intermediate care, 7/8 oxygen therapy, 7/8 bronchodilators, 6/8 antibiotics; associated disease 1/8 (microcephalus/heart disease). Conclusions. HBoV was identified in 15 out of 222 children (6.8%); the diagnosis of pneumonia was predominant without severe cases nor complications upon discharge.

Consumo de tabaco en médicos residentes de pediatría en la Argentina: Prevalencia actual y tendencia en los últimos diez años / Tobacco consumption among pediatric residents in Argentina: Current prevalence and trend over the past 10 years

Introducción. Los pediatras se encuentran en una posición estratégica para actuar en la prevención del tabaquismo. Objetivos. Estimar la prevalencia del tabaquismo en residentes de pediatría, analizar los factores asociados, describir su conducta preventiva y evaluar las diferencias en la última década. Métodos. Estudio transversal, por encuesta anónima, autoadministrada, que incluyó a residentes de pediatría de ocho hospitales de la Argentina. Se evaluaron el hábito de fumar, los factores asociados, la actitud hacia el consumo de tabaco de los pacientes o los padres, y se compararon los resultados con los de 2002. Resultados. De 448 encuestados, 20,1% fumaban. No hubo diferencias signifcativas entre fumadores y no fumadores respecto del sexo, los hijos, el número de guardias y el tener un jefe fumador. El padre fumador fue un factor de riesgo para tabaquismo solo en las mujeres (OR 1,98; IC 95% 1,09 a 3,61; p= 0,01). Los que vivían en pareja fumaban menos (OR 0,57; IC 95% 0,34 a 0,96; p= 0,03). Solo 18,1% refrieron tener una conducta activa frente al tabaquismo de los pacientes, sin diferencias entre fumadores y no fumadores. No hubo diferencia con la prevalencia del tabaquismo de 2002, pero sí mayor proporción de residentes que aconsejaban (32,4% contra 26,1%; p <0,01) y advertían a sus pacientes (37,7% contra 18,6%; p <0,01), y que recibieron información durante su formación (63,6% contra 39,8%; p <0,01). Conclusiones. El 20,1% de los médicos residentes de pediatría eran fumadores, siendo más frecuente en las mujeres con un padre fumador. La conducta activa frente al tabaquismo de los pacientes o sus padres fue muy baja. Pese a las políticas ofciales, el tabaquismo en este grupo no se ha modifcado en la última década, aunque aumentó la proporción de quienes recibieron información durante su formación, y aconsejan y advierten a los pacientes sobre sus riesgos.

Introduction. Pediatricians are in a strategic position to prevent smoking. Objectives. To estimate the prevalence of smoking among pediatric residents, analyze associated factors, describe preventive actions, and assess the differences observed over the past decade. Methods. Cross-sectional study with a self-administered, anonymous survey conducted among pediatric residents from eight Argentine hospitals. Smoking habit, associated factors, and attitude towards patients' or their parents' smoking were evaluated; results were compared to those obtained in 2002. Results. Out of 448 surveyed physicians, 20.1% smoked. There were no signifcant differences between smokers and non-smokers in terms of gender, having children, number of on-call shifts, and having a supervisor who smokes. Having a parent who smoked was a risk factor for tobacco use only among women (OR: 1.98; 95% CI: 1.09-3.61; p = 0.01). Surveyed residents living with a couple had a lower smoking rate (OR: 0.57; 95% CI: 0.34-0.96; p = 0.03). Only 18.1% referred having an active behavior towards smoking patients, no differences were observed between smokers and non-smokers. In addition, there were no differences in smoking prevalence from 2002, but there was a higher rate of residents who advised their patients (32.4% versus 26.1%; p < 0.01) and warned them against smoking (37.7% versus 18.6%; p < 0.01), and of those who received information on this topic during their training (63.6% versus 39.8%; p < 0.01). Conclusions. Among resident pediatricians, 20.1% were smokers, with a higher prevalence among women with a father or mother who is a smoker. The rate of active behavior regarding patients or parents who smoke was very low. In spite of offcial policies, tobacco use in this group has not changed over the past decade, but there was an increase in the rate of those who received information during their training and of those who advised their patients of smoking risks.

Predictores de coqueluche al ingreso en lactantes hospitalizados con infección respiratoria aguda baja / [Pertussis predictors in hospitalized infants with acute lower respiratory tract infection].

BACKGROUND: Pertussis, or whooping cough, caused by Bordetella pertussis (BP) is a re-emerging problem in our environment. Although generally considered that the disease is relatively easy to identify infections respiratory syncytial virus (RSV) can present with similar symptoms in infants remains difficult discrimination. OBJECTIVE: Compare clinical symptoms at admission and complementary studies in infants hospitalized with acute respiratory infection (ARI) and RSV by BP to establish markers that enable their early clinical prediction. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical, case-crossover cross comparing younger than 6 months hospitalized with suspected IRA and pertussis (2007-2012) in which BP identified (PCR and culture) and / or VRS (immunofluorescence in nasal secretions). Coinfections were excluded. Bivariate analysis was performed by calculating OR with 95

CI. Were considered significant at p <0.05. The variables studied were age, sex, hits cough, cyanosis, vomiting, apnea, wheezing and CBC with differential RESULTS: We included 174 infants, 72 (41

) BP and 102 (59

) VRS. Age 2 ± 1 months (range :1-6). In both groups was documented cough and wheeze (OR: 1.2 (0.9 to 1.5) p: 0.1 and OR = 0.9 (0.8 to 1.06) p: 0.2, respectively ). Cyanosis (87

, OR: 13.4 p <0.01) and vomiting (26

, OR: 3.4 p <0.01) were more frequent in infants with BP. The absolute lymphocyte count was significantly higher in children with BP (9387 ± 6317 vs. 5127 ± 2766, p <0.01). By ROC curve was identified at 9000 cells / ml as the best point to differentiate VSR BP (AUC = 0.73, 95

CI :0,64-0, 81). CONCLUSIONS: In infants under 6 months with IRA income presence of apnea, cyanosis and lymphocytosis allowing predict significantly differentiate between pertussis those with RSV infections.

La microalbuminuria como factor pronóstico en un grupo de pacientes hipertensos de una entidad de primer nivel de atención de Manizales (Colombia), 2010 / The microalbuminuria as factor prognosis in a group of hypertense patients of an entity of 1º level of attention of Manizales (Colombia), 2010

Objetivos: Determinar el valor de la microalbuminuria en un grupo de pacientes hipertensos. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes inscritos en el programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE (Manizales, Colombia), clasificados como de riesgo bajo y moderado. Se diseñó un estudio transversal para el análisis de los factores de riesgo asociados: dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus, infarto agudo de miocardio relacionándolos con los niveles de microalbuminuria encontrados en la investigación. Resultados: El estudio se hizo con 86 pacientes hipertensos (76,7% mujeres). En 16,7% (Ic95%: 9,4-26,45) de ellos los niveles de microalbuninuria se encontraron alterados. Las cifras halladas estuvieron entre 95,1mg/dl, valor máximo, y una cifra mínima de 0,1mg/ dl. El valor promedio fue de 11,77mg/dl. En 34,9% de los pacientes se registraron antecedentes patológicos, en 74,2% el antecedente fue dislipidemia y obesidad en el 32% de los casos. 64% de los pacientes tenían antecedentes familiares patológicos, hipertensión arterial en el 30,9% e infarto del miocardio en el 16,4%. Se encontró relación significativa entre microalbuminuria y el valor de índice de masa corporal (p=0,028). Conclusiones: La frecuencia de microalbuminuria positiva relacionada con dislipidemia fue similar a la obtenida en otros estudios. Se encontró una elevada prevalencia de microalbuminuria alterada en pacientes con dislipidemia. La frecuencia de microalbuminuria anormal encontrada en la población estudiada indica presencia de riesgo cardiovascular.

Objective: To determine the value of microalbuminuria in a group of hypertensive patients. Materials and methods: Patients subscribed to the arterial-hypertension monitor and control program of ASSBASALUD E.S.E. (Manizales, Caldas) where studied. The patients were classified as low and moderate risk. And a cross-sectional study was designed for the analysis of the associated risk factors: dyslipidemia, obesity, diabetes Mellitus, acute myocardial infarction relating these factors with the microalbuminuria values found during the investigation. Results: The study was made with 86 hypertensive patients (76.7% women). In 16,7% the levels of microalbuminuria where abnormal. The found values had as maximum 95,1 mg/dl, and minimum 0,1 mg/dl with an average of 13,58 mg/dl. 34.9% of the patients registered pathological antecedents, in 74.2% the antecedent was dislipidemia and in 32% obesity. 64% of the patients had pathological family antecedents, 30% arterial hypertension and 16.4% myocardial infarction. A significant relation was found between the MA and the body mass index (p=0.028). Conclusions: The frequency of microalbuminuria related to dyslipidemia was similar to that obtained in other studies. A high prevalence was found of altered microalbuminuria in patients with dyslipidemia. The frequency of abnormal microalbuminuria found in the studied population indicates the presence of cardiovascular risk factor.